Cơ quan quản lý viên chức:. UBND HUYỆN TÂN HỒNG. Số hiệu viên chức: .......................................
Đơn vị sử dụng viên chức: Trường THCS Thông Bình..
PHIẾU BỔ SUNG LÝ LỊCH VIÊN CHỨC
(Từ 01 tháng 01 năm 2020 đến 31 tháng 12 năm 2020)

1) Họ và tên khai sinh (viết chữ in hoa): HỒ HOÀNG HÔN
2) Ngày tháng năm sinh: …../…../1978. Giới tính (Nam/nữ): Nam.
3) Nơi ở hiện tại: Ấp Long Sơn – xã Thông Bình – huyện Tân Hồng – tỉnh Đồng Tháp.
4.1- Chức danh (chức vụ) công tác hiện tại: Giáo viên
(Về chính quyền hoặc Đảng, đoàn thể)
4.2- Chức danh (chức vụ) kiêm nhiệm:.………..............………………………………………………
(Về chính quyền hoặc Đảng, đoàn thể)
5) Chức danh nghề nghiệp viên chức: Giáo viên THCS hạng II. Mã số: V.07.04.11.
6) Bậc lương: 6. Hệ số: 3.99. Ngày hưởng: 01/03/2018. Phụ cấp chức danh:………. Phụ cấp khác: 35%.
7) Ngày vào Đảng cộng sản Việt Nam: 10/10/2003, ngày chính thức: 10/10/2004

I. THAY ĐỔI VỀ CHỨC DANH, CHỨC VỤ, ĐƠN VỊ CÔNG TÁC
(chỉ kê khai những thay đổi hoặc bổ sung về chức danh, chức vụ, đơn vị công tác so với thời điểm trước)
Từ tháng, năm
đến tháng, năm
Chức danh, chức vụ được bổ nhiệm, bầu cử, điều động, miễn nhiệm (trong đảng, chính quyền, đoàn thể, tổ chức của nước ngoài hoặc liên doanh với nước ngoài), thay đổi về nội dung công việc, đơn vị công tác, danh hiệu được phong tặng...

















II. ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG NÂNG CAO TRÌNH ĐỘ CHUYÊN MÔN
(chỉ khai bổ sung sau khi đã kết thúc khóa đào tạo, bồi dưỡng)
Tên trường
Chuyên ngành đào tạo, bồi dưỡng
Từ tháng, năm
đến tháng, năm
Hình thức đào tạo
Văn bằng,
chứng chỉ































 Ghi chú:
- Hình thức đào tạo: Chính quy, tại chức, chuyên tu, từ xa, liên thông, bồi dưỡng.
- Văn bẳng, chứng chỉ: TSKH, TS, chuyên khoa II, Ths, chuyên khoa I, đại học, cao đẳng, trung cấp, sơ cấp, chứng chỉ,...

III. KHEN THƯỞNG (chỉ khai những phát sinh mới)............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................................

IV. KỶ LUẬT (chỉ khai những phát sinh mới).............................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................
V. ĐI NƯỚC NGOÀI
(Từ 6 tháng trở lên, tính từ ngày ....../....../........ đến ngày ....../..../....... . đi nước nào? Đã làm việc ở cơ quan, tổ chức nào? Nội dung công việc)

.......................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................

VI. TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE (thời điểm hiện tại)
Tình hình sức khỏe tốt ..........................................................................................................................................................

VII. VỀ KINH TẾ BẢN THÂN (nhà ở, đất ở (tự làm, mua, được cấp, thừa kế) và tài sản có giá trị lớn khác theo quy định của pháp luật - chỉ khai những phát sinh so với thời điểm trước đó):
.......................................................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................................

VIII. VỀ GIA ĐÌNH (kê khai những phát sinh mới về số lượng và hoàn cảnh kinh tế, chính trị của các thành viên trong gia đình (bố mẹ, vợ, chồng, các con, anh chị em ruột ... )
.......................................................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................................


IX. NHỮNG VẤN ĐỀ KHÁC CẦN BỔ SUNG ..........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................




Thông Bình, ngày.......... tháng 01 năm 2021
Người khai bổ sung
(Ký tên, ghi rõ họ tên)




........................, ngày .......... tháng .......... năm 20...............
Thủ trưởng đơn vị sử dụng viên chức
(Ký tên, đóng dấu)




Hồ Hoàng Hôn